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带状疱疹诊疗专家共识

一、前言

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（Varicella-ZosterVirus,VZV）再激活引起的感染性皮肤病，以单侧分布的簇集性水疱伴显著神经痛为特征。该病可发生于任何年龄，多见于50岁以上中老年人及免疫功能低下人群，不仅急性期可导致严重疼痛，还可能引发带状疱疹后遗神经痛（PostherpeticNeuralgia,PHN）等慢性并发症，显著降低患者生活质量。为规范带状疱疹的临床诊疗，提高疾病管理水平，特制定本共识。

二、定义与流行病学

（一）定义

带状疱疹是VZV潜伏感染再激活所致的疾病。人体初次感染VZV表现为水痘或隐性感染，病毒随后潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内；当机体免疫功能下降时，潜伏的病毒被激活，大量复制并沿感觉神经纤维向所支配的皮肤区域扩散，引起神经炎症、坏死及皮肤水疱，同时伴随神经痛。

（二）流行病学

1.发病率：全球范围内，带状疱疹发病率随年龄增长显著升高，50岁以上人群发病率可达10‰~20‰，80岁以上人群累计发病率超过50%。

2.危险因素：年龄增长（免疫功能衰退）、免疫抑制状态（如HIV感染、恶性肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂）、慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病、心血管疾病）、精神压力大等均为带状疱疹的高危因素。

3.疾病负担：带状疱疹急性期疼痛评分可高达7~10分（数字疼痛评分法），约