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2026年第一季度院感护理管理工作总结与工作计划

一、第一季度工作总结

（一）核心院感指标完成情况

1.医院感染发病率：本季度全院共监测住院患者1286例，发生医院感染22例，发病率为1.71%，低于年度控制目标（2%）；

2.医院感染漏报率：上报医院感染病例21例，漏报1例，漏报率4.55%，符合规范要求（≤5%）；

3.手卫生依从性：通过现场督查与系统监测，全院手卫生依从性达96.2%，其中重点科室（ICU、手术部）达98.5%，超额完成季度目标（95%）；

4.多重耐药菌（MDRO）管控：共检出MDRO36株，隔离落实率100%，接触隔离措施执行合格率97.8%。

（二）重点防控