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偏头痛诊治攻略2025

偏头痛是目前被列为全球第六大致残性疾病，在所有神经系统疾病中

排名最高。依据2022年的研究报告显示：2019年全球偏头痛患

者数量已经达到1.1亿。但其发病机制复杂，目前对偏头痛的具体

病理生理学机制尚未完全阐明。

1、偏头痛的临床特点

01、定义：偏头痛是一种家族性、突发性和复杂的感觉处理障碍，它与

一系列症状相关，其中头痛是主要标志。偏头痛发作可持续4～72小时，

包含4个阶段：

1）前期阶段：头痛发作前数小时或数天出现的非疼痛症状，包括打哈欠

情绪变化、注意力不集中、颈部僵硬、疲劳、口渴和排尿频率增加等；

2）先兆：约三分之一的偏头痛患者，尤其是女性患者，在头痛之前或期

间会出现短暂的局灶性神经症状，即为先兆。其中视觉先兆是最常见的类

型（90%），其次是感觉先兆（30～54%）和语言先兆（31%）。

3）头痛：此阶段是由三叉神经感觉通路激活引起的，其疼痛的强度可逐

渐增加或发作时呈爆发性，可扰乱日常生活，头部运动时可加重疼痛的程

度。其通常伴发恶心和呕吐，并伴有对触摸（异常性疼痛）、光（畏光症）、

声音（恐声症）和气味（恐透症）的厌恶。

4）后期：这个阶段最常见的症状是疲倦、嗜睡、注意力难以集中及对噪

音过敏。疼痛的强度越大，这些症状就越剧烈，并