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医疗事故防范与处理手册（执行版）

医疗事故防范与处理手册（执行版）

第一章法律法规与责任认定

第一节核心法规体系解读

依据《中华人民共和国民法典》第七编侵权责任章节，医疗损害责任被明确纳入法定赔偿体系，确立了“过错责任为主，过错与损害后果相当为辅”的归责原则，是处理医疗纠纷的根本法律依据。该法条特别规定了医疗损害责任的“过错推定”情形，即在特定场景下，若医疗机构不能证明其诊疗行为符合规范，即推定其存在过错，从而减轻了原告的举证负担。

《民法典》第一千二百一十八条明确规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任，为责任认定提供了最直接的条文支撑。同时，《民法典》第一千二百二十一条确立了“违反诊疗规范”作为过错的主要表现形式，要求医务人员在诊疗过程中必须严格遵循临床诊疗指南、技术操作规范和常规。《民法典》第一千二百二十二条构建了三种法定的“过错推定”免责事由，即违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

该法条还明确了医疗损害责任赔偿范围包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费以及必要的营养费等，并规定了精神损害抚慰金在特定条件下的支持。

第二节侵权责任构成要件分析

构成医疗侵权责任的首要要件是存在“违法行为”，即医务人员