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临床护理技能与规范手册

第1章基础护理技能与操作规范

1.1无菌观念与操作流程

严格掌握无菌操作原则，理解“无菌区”与“非无菌区”的划分，任何接触患者或医疗器械的操作前，必须严格执行“洗手”或“手卫生”流程，确保双手无肉眼可见的微生物，这是防止交叉感染的根本。进入无菌操作间或接触无菌物品时，必须佩戴无菌手套，手套需贴合手部形状，无褶皱，指套与手套边缘对齐，操作过程中严禁摘下手套，若需更换需重新洗手并换戴新手套。

无菌物品包装完好时方可开启，打开包装前需检查包装完整性，确认无菌容器无泄漏、无破损，若发现包装受损，必须重新无菌包装后方可使用，严禁开封后使用过期物品。无菌操作过程中，所有物品（包括器械、敷料、注射器、棉球等）必须保持干燥，潮湿环境易滋生细菌，操作时需使用无菌纸巾或无菌湿巾擦拭表面，保持干燥环境。若发生无菌操作失误，必须立即停止操作，用无菌敷料覆盖污染部位，更换无菌物品，并立即上报护士长及医生，记录错误发生的时间、原因及处理措施，严禁带病上岗。

无菌操作结束后，所有接触过无菌物品的器械和敷料必须放入指定的无菌容器内，严禁直接放入普通垃圾桶或普通容器，确保医疗废物分类处理，符合医院感染控制要求。

1.2静脉输液与给药管理

建立静脉通路前需评估患者血管条件，选择肘正中静脉（上肢）或腕正中静脉（下肢），观察穿刺点有无红肿、渗血，确认患者无过敏史及禁忌症，严