肌萎缩侧索硬化患者营养管理专家共识解读.pdfVIP

肌萎缩侧索硬化患者营养管理专家共识解

读

一、共识制定的背景与意义

肌萎缩侧索硬化（ALS，俗称“渐冻症”）是一种累及上下运动神经元的进展

性致死性神经退行性疾病，患者除运动功能进行性减退外，吞咽障碍、能量代谢

异常十分常见，营养不良是ALS患者最常见的并发症之一，数据显示ALS患者确

诊时营养不良发生率可达15%~40%，病程进展到晚期发生率超过80%。营养不

良不仅会加重患者肌肉萎缩、降低免疫功能，还会显著增加肺部感染风险，缩短

患者生存期，是ALS预后不良的独立危险因素。此前国内ALS临床管理多聚焦于

药物治疗与呼吸支持，缺乏统一的营养管理规范，临床医师对营养干预的时机、

方案选择存在较多分歧，基于此，国内神经病学领域专家结合国内外最新研究证

据与中国临床实践，制定了《肌萎缩侧索硬化患者营养管理专家共识》，为ALS

规范化营养管理提供了可落地的临床指导。

二、共识核心推荐要点解读

1.营养风险筛查与评估：强调早筛、定期复评

共识明确推荐，ALS患者在**确诊时即应完成首次营养风险筛查与评估**，

此后每3个月复评1次，若患者出现吞咽困难、体重下降等异常情况则随时评估。

在工具选择上，共识推荐优先采用营养风险筛查2002（NRS2