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2025APAGE共识声明：炎症性肠病的组织病理学评估解读.pdf

2025APAGE共识声明：炎症性肠病的组织病

理学评估解读

亚太胃肠病学协会（APAGE）2025年发布的炎症性肠病（IBD）组织病理学

评估共识，是针对亚太地区IBD发病率逐年上升、临床病理评估标准不统一的现

状制定的规范化指南，核心目标是统一IBD病理诊断的术语标准、评估流程，提

升病理诊断的一致性，为IBD的临床诊疗、预后判断及癌变监测提供可靠的病理

学依据。

一、活检标本处理与报告规范

共识首先明确了活检标本的标准化处理要求，这是保证病理评估准确性的基

础：第一，固定规范，要求内镜活检取得标本后1小时内必须置入10%中性福尔

马林溶液固定，固定液体积至少为标本体积的10倍，固定时间控制在6~24小时，

避免固定不充分或过度固定影响后续特殊染色、免疫组化及分子检测结果。第二，

取材与分装规范，疑诊初发IBD时，推荐对直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、

升结肠、回肠末段共6个部位进行多点活检，疑诊克罗恩病（CD）必须额外增

加回肠末段活检，所有不同部位的活检标本必须单独分装标记，严禁混合包埋，

避免病变部位误判。第三，制片染色规范，常规评估需要制作2张连续切片进行

HE染色，疑诊不典型增生或需要鉴别诊断的病例，额外加做免疫组化染色辅助