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结直肠癌化疗相关的精神心理问题及其处理中国专家共识解读

近年来我国结直肠癌发病率持续上升，化疗作为结直肠癌系统治疗的核心手段，显著延长了患者的生存周期，但化疗带来的躯体不良反应与癌症本身的疾病压力，往往会引发多种精神心理问题，严重影响患者的治疗依从性、生活质量甚至长期生存预后。《结直肠癌化疗相关的精神心理问题及其处理中国专家共识》（以下简称本共识）的发布，填补了国内该领域规范化诊疗的空白，本文对其核心内容进行解读，为临床实践提供参考。

一、共识制定的背景与临床意义

我国结直肠癌年新发病例超50万，约半数患者在病程中需要接受姑息或辅助化疗。既往临床实践中，医护人员往往更关注化疗的躯体疗效与不良反应，对患者的精神心理异常识别率不足30%，干预规范性差。研究数据显示，结直肠癌化疗患者合并精神心理问题的比例高达40%~60%，未被干预的焦虑抑郁会使患者化疗依从性下降30%以上，5年生存率降低约20%。本共识由国内肿瘤学、精神病学、心理学多领域专家联合制定，基于中国人群的研究证据与临床实践特点，明确了结直肠癌化疗相关精神心理问题的筛查、评估与干预路径，对提升我国结直肠癌全病程管理水平、改善患者预后具有重要指导意义。

二、核心范畴与流行病学特征

本共识明确了结直肠癌化疗相关精神心理问题的核心范畴，主要包括：焦虑障碍、抑郁障碍、化疗相关认知障碍（俗称化疗脑）、睡眠障碍、癌症相关性恐惧、创伤后应激