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肾衰竭进展评估量表

肾衰竭作为慢性肾脏病（CKD）的终末阶段，其进展评估需综合临床症状、实验室指标、并发症及患者自我管理能力等多维度信息，以动态监测肾功能恶化速度、识别高危因素并指导干预策略。本评估量表基于国际慢性肾脏病指南（KDIGO）及临床实践经验设计，涵盖五大核心模块：临床症状评估、实验室指标监测、影像学特征分析、并发症风险分层及患者自我管理能力评价，各模块设置量化评分标准，总分100分，分值越高提示病情进展风险越大。以下为具体评估内容及操作说明：

一、临床症状评估（20分）

临床症状是肾衰竭进展的直观表现，需结合患者主诉及体征进行量化评分，重点关注尿量、水肿、消化道及贫血相关症状。

评估项目

评分标准（0-4分）

得分

尿量变化

0分：尿量≥1500ml/日且稳定；1分：尿量1000-1499ml/日或偶有减少；2分：尿量500-999ml/日；3分：尿量100-499ml/日；4分：尿量100ml/日或无尿

水肿程度

0分：无水肿；1分：仅踝部轻度水肿（按压后凹陷≤2秒）；2分：下肢中度水肿（凹陷2-5秒，波及小腿）；3分：全身水肿（包括腹部、颜面部）；4分：合并胸腔/腹腔积液

消化道症状

0分：无恶心、呕吐；1分：偶发恶心（每周≤2次），无呕吐；2分：频繁恶心（每周2次）或偶发呕吐（每周≤1次）；3分：每日恶心伴呕吐（每周2-4次）；4分：每日呕吐≥5次或无法进食

贫血