抗生素使用的基础临床.ppt

抗生素使用的基础临床

（一）;临床常用抗细菌药物;β-内酰胺类;青霉素类;青霉素G;半合成青霉素类;半合成广谱青霉素：对各种β-内酰胺酶的稳定性差

阿莫西林：抗菌谱与氨苄西林相似，抗菌活性是氨苄西林的2倍，主要用于呼吸道、泌尿道及皮肤软组织感染

哌拉西林：对绿脓杆菌、肺炎克雷白菌等革兰阴性菌的抗菌活性相对较强;替卡西林：对绿脓杆菌作用较好，对其它G-菌作用强于阿莫西林

阿洛西林：对G+，G-及部分厌氧菌均有良好抗菌活性，尤其对绿脓杆菌有明显疗效

美洛西林：抗菌谱与阿洛西林相似，对绿脓杆菌抗菌活性较强;复合青霉素;头孢菌素;一代头孢菌素;二代头孢菌素;三代头孢菌素;四代头孢菌素;其它β-内酰胺类抗生素;β-内酰胺类使用注意事项;喹诺酮类（人工合成）;大环内酯类;氨基糖苷类;其它;肺炎常见致病菌;绿脓杆菌药物的选择(联合);抗菌药物的作用机理;;抗菌药物的耐药机理;ESBL：超广谱β内酰胺酶;β-内酰胺环结构图;β-内酰胺环结构图;治疗产ESBLs细菌感染

的抗生素选择;AmpCβ-内酰胺酶;β-内酰胺抗生素对诱导性

AmpC酶的诱导能力;产AmpC酶细菌感染的抗生素选择;SSBLs=AmpC+ESBLs

;抗生素使用实例1;*该患者应考虑哪一类病原体感染？

*为什么从青霉素到头孢三代不断升级抗生素治疗后，患者的体温仍然不能下降？

*若考虑为球菌感染，其耐药的主要机制是什么？