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非外科门体分流术式TAL分类命名法专家共识解读

肝硬化门静脉高压症是临床常见的终末期肝脏疾病，食管胃底静脉曲张破裂出血是其最凶险的并发症，急性期死亡率可达20%~30%。非外科门体分流手术，尤其是以经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）为代表的介入分流技术，已经成为控制门脉高压急性出血、治疗顽固性腹水的一线方案，近30年来临床应用不断普及，各类新型术式、改良术式层出不穷。但长期以来，国内非外科门体分流术缺乏统一、规范的分类与命名体系，不同中心、不同文献对同一术式的命名差异较大，不仅不利于临床经验的交流推广，也阻碍了高质量多中心临床研究的开展。基于此，国内介入放射学、肝病学、消化外科学等相关领域专家共同梳理临床实践，制定了《非外科门体分流术式TAL分类命名法专家共识》，对现有非外科门体分流术进行了系统规范分类命名，本文对该共识的核心内容进行解读，以便临床医师更好理解与推广应用。

一、共识出台的背景与必要性

非外科门体分流术主要指通过介入放射学技术建立的人工门体分流通道，用以降低门静脉压力，缓解门脉高压相关并发症。相比传统外科开腹分流手术，介入分流具有创伤小、可重复操作、适应证广、对肝功能影响小等优势，已经逐步替代传统外科分流成为门脉高压出血治疗的主流术式，据国内数据统计，当前每年开展的非外科门体分流术已经超过10万例，且呈逐年增长趋势。

在共识出台之前，国内临床实践中对非外科门体分流术的