成年患者经皮主动脉内球囊反搏治疗期间术肢管理专家共识解读.docxVIP

成年患者经皮主动脉内球囊反搏治疗期间术肢管理专家共识解读

经皮主动脉内球囊反搏（IABP）是目前心血管危重症领域应用最广泛的机械循环辅助技术，主要用于心源性休克、高危冠状动脉介入治疗围术期辅助、心脏手术前循环支持等场景，临床救治成功率的提升高度依赖围治疗期的规范化管理。股动脉是经皮IABP置入的最常用入路，术肢血管与组织损伤相关并发症发生率可达5%~20%，严重下肢缺血、巨大血肿等并发症甚至会直接危及患者生命，既往临床工作中医护人员对术肢管理的方案差异较大，缺乏统一的标准规范。在此背景下，国内心血管、血管外科、护理领域专家联合制定发布了《成年患者经皮主动脉内球囊反搏治疗期间术肢管理专家共识》，为临床实践提供了明确的指导方向，本文对该共识的核心内容进行解读。

一、共识制定的背景与临床价值

随着我国心血管疾病患病率的上升，心源性休克等危重症的救治需求持续增加，IABP的临床应用量逐年增长。经皮穿刺置入技术因操作简便、可床旁完成，已经替代外科切开成为IABP置入的主流方式，但经皮操作本身存在入路相关并发症风险：由于IABP鞘管外径较大（通常为7.5F~8.5F），对血管内膜损伤较大，加之治疗期间患者需要持续抗凝，穿刺部位出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、下肢缺血等并发症的发生风险显著高于常规经皮冠状动脉介入治疗。

既往临床工作中，术肢管理的诸多细节存在争议，比如卧床时间、加压止血方案、监