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(2024)川崎病儿童健康管理专家共识学习与解读

一、共识制定的背景与意义

川崎病（KawasakiDisease,KD）是一种好发于5岁以下儿童的急性自限性血管炎，以全身性中小血管炎症为核心病理改变，冠状动脉损伤是其最严重的并发症，可导致儿童后天性心脏病的发生。近年来，全球范围内川崎病的发病率呈上升趋势，亚裔儿童发病率尤为显著，且不完全性川崎病的占比逐渐增加，给临床诊疗带来诸多挑战。

2024版川崎病儿童健康管理专家共识是在既往版本的基础上，结合近5年国内外循证医学研究成果、临床实践经验更新而成，旨在进一步规范川崎病的早期识别、精准诊疗及全周期健康管理，降低冠状动脉损伤发生率，改善患儿远期预后。该共识不仅适用于儿童心血管专科医师，也为基层儿科医师、全科医师及护理人员提供了明确的实践指导，对提升川崎病整体诊疗水平具有重要意义。

二、核心诊疗要点更新解读

（一）诊断标准的精细化调整

2024版共识对川崎病的诊断标准进行了精细化优化，重点强化了不完全性川崎病的识别：

典型川崎病仍保留6条核心表现：发热≥5天（抗生素治疗无效）+双眼球结膜充血（无渗出）、口唇皲裂/杨梅舌、多形性皮疹、颈部非化脓性淋巴结肿大、四肢末端肿胀/脱屑中的4条及以上；

针对不完全性川崎病，共识明确提出“发热≥5天+2-3条核心表现+炎症指标升高（ESR/CRP显著增高）+超声心动图提示冠状动脉异常或炎症征象