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超声诊断专业医疗质量控制指标(2022年版)

为加强超声诊断专业医疗质量控制，规范超声诊疗行为，保障医疗质量与安全，根据《医疗质量管理办法》《医疗机构超声诊断管理规范》等相关规定，制定本指标体系。本指标适用于各级各类开展超声诊断服务的医疗机构，为超声诊断专业医疗质量监测、评估与持续改进提供依据。

一、基础质量控制指标

（一）超声设备合格率

1.指标定义：统计周期内，经法定或授权机构质量检测合格的在用超声设备数量，占同期医疗机构在用超声设备总数量的比例。

2.计算公式：（经检测合格的超声设备数÷在用超声设备总数）×100%

3.指标意义：反映超声设备的性能稳定性与合规性，是保障超声诊断准确性的基础条件。

4.统计方法：每季度统计，查阅设备质量检测报告、设备台账等资料。

5.参考值：≥95%

（二）超声医师资质符合率

1.指标定义：统计周期内，具备相应执业资质（执业医师资格证、超声诊断专业培训合格证明等）的超声医师数量，占同期医疗机构在职超声医师总数量的比例。

2.计算公式：（资质符合的超声医师数÷在职超声医师总数）×100%

3.指标意义：反映超声医师队伍的合规性，保障诊疗行为的专业性与合法性。

4.统计方法：每半年统计，查阅医师执业证书、培训证明等资料。

5.参考值：100%

（三）超声检查知情同意书签署率

1.指标定义：统计周期内，接受有创超声检查（