成人急性呼吸窘迫综合征患者清醒俯卧位护理专家共识2023版.pdfVIP

成人急性呼吸窘迫综合征患者清醒俯卧位护理

专家共识2023版

一、前言

急性呼吸窘迫综合征（AcuteRespiratoryDistressSyndrome,ARDS）是临床

常见的急危重症，以顽固性低氧血症、弥漫性肺泡损伤为核心特征，病死率高达

30%~40%。俯卧位通气作为改善ARDS患者氧合的重要干预措施，传统多用于机械

通气患者。近年来，清醒俯卧位在轻中度ARDS患者中的应用价值逐渐得到证实，

其可有效改善氧合、减少机械通气率及病死率，且具有操作相对简便、患者耐受

性较好等优势。为规范成人ARDS患者清醒俯卧位的护理实践，提高护理质量与

安全性，国内相关领域专家结合最新循证医学证据及临床实践经验，制定本共识。

二、适用范围

本共识适用于各级医疗机构中，对符合以下条件的成人ARDS患者实施清醒俯卧

位护理：

符合柏林定义的轻中度ARDS患者（PaO₂/FiO₂≤300mmHg，且需氧流量

≥5L/min或FiO₂≥40%维持SpO₂≥90%）；

意识清醒，格拉斯哥昏迷评分（GCS）≥13分，可配合指令动作；

血流动力学相对稳定，收缩压≥90mmHg，且无需大剂量血管活性药物维