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小儿腹部CT检查指南

小儿腹部CT检查是儿科影像学诊断中的重要手段，主要用于评估急慢性腹痛、腹部肿块、消化道畸形、创伤及感染等疾病。由于儿童在生理、心理及辐射敏感性上与成人存在显著差异，检查过程需特别关注安全性、配合度及辐射防护。以下从检查前准备、检查中配合、辐射防护、检查后观察及特殊情况处理等方面进行详细说明。

一、检查前准备：细节决定安全与成功率

（一）禁食与胃肠道准备

腹部CT检查需清晰显示胃肠结构及周围组织，避免食物残渣或气体干扰成像。根据年龄和检查目的，禁食时间需个性化调整：

6个月以下婴儿：检查前2-3小时禁食母乳或配方奶，可少量喂水（不超过50ml），避免因饥饿引发哭闹；

6个月至3岁幼儿：禁食4-5小时，禁水2小时（若需口服对比剂，可在检查前1小时分次服用）；

3岁以上儿童：禁食6小时，禁水2-3小时。

需注意，急腹症（如肠套叠、阑尾炎）或创伤患儿可能无法严格禁食，此时需优先评估病情，由临床医生与放射科协商后决定是否延迟或调整扫描方案。

（二）对比剂使用与过敏风险评估

腹部CT增强扫描需注射碘对比剂以显示血管及病变血供。儿童对比剂选择需遵循“低渗、非离子型”原则（如碘海醇、碘佛醇），剂量通常为2-2.5ml/kg（最大不超过100ml），注射速度根据年龄调整（婴幼儿1-1.5ml/s，学龄儿童1.5-2ml/s）。

使用前需完成以