(2024版)老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识学习与解读.docxVIP

(2024版)老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识学习与解读

随着我国人口老龄化进程加速，老年骨质疏松性疼痛的患病率逐年攀升，已成为影响老年群体生活质量的重要慢性疾病之一。2024版《老年骨质疏松性疼痛诊疗与管理中国专家共识》由国内骨质疏松领域权威专家联合制定，在既往共识基础上结合最新循证医学证据，对老年骨质疏松性疼痛的筛查、评估、诊疗及长期管理等方面进行了全面更新与规范，为临床实践提供了科学、精准的指导依据。

一、疼痛的筛查与评估：精准识别，分层管理

《共识》强调，老年骨质疏松性疼痛的早期筛查与精准评估是后续诊疗的核心前提，需结合工具化筛查与多维度评估实现分层管理。

（一）标准化筛查工具的应用

《共识》推荐优先使用OPAQ骨质疏松性疼痛筛查问卷与数字疼痛评分法（NRS）组合筛查：OPAQ问卷涵盖疼痛部位、发作频率、活动相关性等核心维度，可快速识别骨质疏松高风险疼痛人群，适合基层医疗机构大规模初筛；NRS评分通过0-10分量化疼痛程度，能动态追踪疼痛变化，为治疗效果评估提供客观依据。此外，对于认知功能减退的老年患者，可采用面部表情疼痛量表（FPS-R）替代NRS评分，提升评估准确性。

（二）多维度综合评估体系

除疼痛本身评估外，《共识》要求同步开展以下维度评估：1.骨健康状态评估：通过双能X线吸收法（DXA）检测腰椎及髋部骨密度，结合椎体压缩骨折影像学检查（X线、CT或MRI）