2025IDSA临床实践指南：COVID-19的治疗和管理（更新版）—英夫利昔单抗解读.pdfVIP

2025IDSA临床实践指南：COVID-19的治疗

和管理（更新版）—英夫利昔单抗解读

一、指南更新背景

美国感染病学会（IDSA）2025年更新的COVID-19治疗与管理临床实践指南，

在2022版基础上整合了近年新发布的大样本随机对照试验、真实世界研究证据，

对重症COVID-19抗炎治疗方案体系进行了补充完善，首次明确了英夫利昔单抗

的临床定位，填补了IL-6抑制剂治疗失败后抗炎方案的推荐空白，为临床处理难

治性重症COVID-19炎症反应提供了清晰的循证依据。

二、指南推荐等级与适用人群

2025IDSA指南对英夫利昔单抗的推荐等级为**弱推荐，中等质量循证证据

**，结合临床场景明确划分了适用人群：

成人住院重症/危重症COVID-19患者：需要接受氧疗（覆盖低流量鼻导管

氧疗、高流量氧疗、有创/无创机械通气），经临床评估存在明确过度炎

症反应（如C反应蛋白＞50mg/L、肺部影像学病灶48小时内进展超过50%、

确诊合并细胞因子释放综合征），且存在IL-6抑制剂（托珠单抗、沙利利

单抗）禁忌症，或使用IL-6抑制剂治疗48-72小时后临床症状、炎症指标

无改善甚至进展的患者，推荐使用英夫利昔单