2025ESTI结节管理建议：肺癌低剂量CT筛查的阳性、不确定和阴性筛查结果的定义解读.pdfVIP

2025ESTI肺癌低剂量CT筛查结节管理建

议：不同筛查结果的定义解读

2025年欧洲胸部影像学会（ESTI）更新了肺癌低剂量CT（LDCT）筛查的结

节管理指南，针对筛查后不同结果的分类定义做出了更清晰的风险分层，有效减

少了过度诊断和过度随访，同时提升了高危结节的识别效率。以下针对阴性、不

确定、阳性三类筛查结果的定义分别进行专业解读。

一、阴性筛查结果的定义解读

2025ESTI明确，阴性筛查结果指不存在肺癌患病风险的肺内改变，满足以下

任意一项即可判定为阴性：

未发现任何肺内结节性病灶；

存在具备明确良性钙化特征的结节：包括中心性钙化、同心圆状钙化、弥

漫性钙化、爆米花钙化四种典型良性钙化类型；

结节内存在明确脂肪密度，符合肺错构瘤的典型影像学特征；

直径5mm的边界清晰的肺内淋巴结，这类结节多位于叶间裂，多为良性

反应性淋巴结，无需额外缩短随访间隔。

从风险分层来看，阴性筛查结果的肺癌患病概率1%，因此2025ESTI推荐阴

性结果人群保持常规年度LDCT筛查即可，无需额外检查，减少了不必要的医疗

资源消耗，也降低了受检者的心理负担。

二、不确定筛查结果的定义解读

不确定筛查