成人ICU患者外周动脉导管管理专家共识.docxVIP

成人ICU患者外周动脉导管管理专家共识

为规范成人ICU患者外周动脉导管的临床管理，减少相关并发症，提高医疗质量，由国内重症医学领域专家共同制定本共识。本共识基于当前循证医学证据及临床实践经验，适用于各级医疗机构ICU医护人员。

一、适应证与禁忌证

1.1适应证

需持续、准确监测有创动脉血压的患者，包括各类休克（感染性、失血性、心源性）、严重创伤、多器官功能障碍综合征（MODS）患者；

接受大手术（如心脏手术、神经外科手术、腹部大手术）术后需严密循环监测的患者；

需反复采集动脉血气分析标本的患者，避免反复穿刺造成的血管损伤和患者痛苦；

需实施体外膜肺氧合（ECMO）、连续性肾脏替代治疗（CRRT）等生命支持技术的患者；

应用血管活性药物剂量调整频繁，需实时血压监测指导治疗的患者。

1.2禁忌证

1.2.1绝对禁忌证

穿刺部位存在局部感染、蜂窝织炎或脓肿；

穿刺侧肢体存在严重血管畸形、动脉瘤或血管闭塞性疾病（如严重动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎）；

患者存在严重凝血功能障碍，如国际标准化比值（INR）3.0、血小板计数20×10^9/L，且未得到有效纠正；

穿刺部位有活动性出血或存在出血倾向无法控制的患者。

1.2.2相对禁忌证

穿刺侧肢体存在神经损伤病史或神经功能障碍；

患者接受抗凝或抗血小板治疗，凝血指标轻度异常（INR2.0-3.0、血小板计数20-50×10^9/L）；