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超重肥胖多囊卵巢综合征患者体重管理内分泌专家共识

一、前言

多囊卵巢综合征（PolycysticOvarySyndrome,PCOS）是常见的生殖内分泌代谢性疾病，全球育龄女性患病率为5%~10%，在我国育龄女性中患病率约为5.6%。其中约50%~70%的PCOS患者合并超重或肥胖，且超重肥胖状态会进一步加重PCOS的生殖内分泌紊乱、代谢异常及心理健康问题，形成恶性循环。体重管理是超重肥胖PCOS患者基础且核心的干预措施，对改善临床症状、提高生殖结局、降低远期代谢并发症风险具有关键作用。为规范超重肥胖PCOS患者的体重管理实践，国内内分泌科、妇产科、营养科等多学科专家基于现有循证医学证据，结合临床实践经验，制定本共识，为临床医师提供科学、统一的指导。

二、共识制定背景与目的

目前，PCOS的诊断标准主要采用鹿特丹标准，即符合以下3项中的2项并排除其他高雄激素病因：①稀发排卵或无排卵；②高雄激素血症或高雄激素临床表现；③超声下多囊卵巢表现。超重肥胖PCOS患者常伴随胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂异常、糖耐量减低或2型糖尿病等代谢问题，同时生殖功能受损，表现为月经紊乱、不孕、流产风险增加，且远期心血管疾病、子宫内膜癌等患病风险显著升高。

尽管体重管理的重要性已得到广泛认可，但临床实践中仍存在管理方案不规范、多学科协作不足、患者依从性差等问题。本共识旨在明确超重肥胖PCOS患者体重