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暴露性角膜病变预防及管理的专家共识解读

暴露性角膜病变（ExposureKeratopathy，EK）是各种原因导致眼睑不能完全闭合，使角膜长期暴露于空气，引发泪液蒸发过强、角膜上皮损伤甚至感染穿孔的一类眼表疾病，可发生于麻醉围手术期、重症监护病房、神经内科疾病、头面部创伤、整形术后等多个临床场景，是跨科室常见的并发症之一。近年来随着重症医学、整形外科学的发展，临床对暴露性角膜病变的预防重视程度不断提升，但不同科室诊疗规范差异较大，并发症发生率仍居高不下，在此背景下国内眼科专业协会出台《暴露性角膜病变预防及管理专家共识》，对临床实践进行了统一规范，本文对核心内容进行解读，为临床推广应用提供参考。

一、共识出台的背景与临床价值

既往临床对暴露性角膜病变的认知多局限于眼科专科疾病，忽略了围手术期、ICU等非眼科场景下的高发性。现有流行病学数据显示，全麻手术患者暴露性角膜病变的发生率约为0.1%~44%，ICU昏迷患者发生率可达60%以上，重度暴露性角膜病变可继发角膜溃疡、感染甚至穿孔，最终导致视力不可逆损伤，额外增加患者医疗负担，大幅提升不良预后风险。此前国内缺乏针对多科室的统一预防管理共识，非眼科医护人员对该病的危险因素识别、预防措施选择不规范，过度医疗与预防不足的问题同时存在：低危患者过度使用抗生素眼膏增加了药物不良反应与耐药风险，高危患者预防措施不到位导致严重并发症发生。本次共