带状疱疹及带状疱疹后神经痛.pptVIP

带状疱疹及带状疱疹后遗神经痛

2021/10/101

带状疱疹（HerpesZoster）水痘-带状疱疹病毒（Varicella-zostervirus，VZV）所致，沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征的皮肤病，常伴有明显的神经痛。2021/10/102

病因病因：水痘-带状疱疹病毒（VZV），又称人疱疹病毒3型（HHV-3）,双链DNA分子，只有一种血清型。人是VZV唯一宿主。2021/10/103

发病机制病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症，发生水痘或呈隐性感染，以后病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节内；当机体抵抗力下降时（如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等），潜伏病毒被激活，沿感觉神经轴索下行，到达该神经所支配区域的皮肤内复制，产生水疱，同时受累神经发生炎症、坏死，产生神经痛。病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。2021/10/104

临床表现（一）典型表现红斑－丘疹、丘疱疹－水疱，簇集性分布。皮损沿某一周围神经呈带状排列。神经痛是本病的特征之一。病程一般2～3周，老年人为3～4周。2021/10/105

临床表现（二）特殊表现1．眼带状疱疹（herpeszosterophthalmicus）2．耳带状疱疹（herpeszosteroticus）3．其他不典型带状疱疹顿挫型、不全型、大疱型、出血型、坏疽型、泛发型、播散型等。2