医院耳鼻喉科患者就医满意度问卷调查表（耳鼻喉患者卷）.docxVIP

医院耳鼻喉科患者就医满意度问卷调查表（耳鼻喉患者卷）

尊敬的患者朋友：

您好！为持续提升耳鼻喉科诊疗服务质量，更好地满足患者就医需求，我们诚挚邀请您参与本次就医体验调查。问卷采用匿名形式，所有信息仅用于服务改进分析，您的真实反馈对我们至关重要。请根据实际就诊经历，在符合您感受的选项前打“√”（部分问题可多选），或在“其他”栏填写具体内容。感谢您的支持与配合！

一、患者基本信息（请根据实际情况填写）

1.性别：□男□女

2.年龄：□18岁以下□18-30岁□31-50岁□51-65岁□65岁以上

3.本次就诊类型：□初诊（首次来院治疗）□复诊（曾在本院接受过相关治疗）

4.主要就诊疾病类型（可多选）：

□耳部疾病（如中耳炎、耳鸣、听力下降等）

□鼻部疾病（如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等）

□咽喉疾病（如咽喉炎、扁桃体炎、声带息肉等）

□头颈相关疾病（如甲状腺结节、颈部淋巴结问题等）

□其他（请注明）：________________________

5.近1年内于本科室就诊次数：□1次□2-3次□4次及以上

二、就医流程体验

（注：本部分问题基于“从挂号到离院”全流程体验，请结合实际感受评分，1分=非常不满意，5分=非常满意）

1.预约与挂号环节

（1）您通过以下哪种方式完成挂