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浅表淋巴结结核中西医结合诊断与治疗指南总结2026

世界卫生组织（WorldHealthOrganization，WHO）年度最新报告显示，2024年全球共有1070万例新发结核病患者，我国约69.6万例。浅表淋巴结结核（superficiallymphnodetuberculosis，SLNT）约占结核病的10%~25%，误诊率达20%，复发率为8%~15%。

SLNT是特异性感染性疾病。因结核分枝杆菌（Mycobacteriumtuberculosis，MTB）侵入人体导致淋巴结及其周围软组织发生增生或肉芽肿性炎症的病理过程，病变可累及全身淋巴结，故亦被称作结核性淋巴结炎。发生于颈部、腋下、腹股沟等浅表区域的淋巴结，以体表肿块、脓肿、溃疡或潮热等为主要临床表现。深部淋巴结结核发生于胸腔、腹腔的淋巴结，虽然病因病理与SLNT相同，但由于发病部位不同，中医外治法及手术方案等有较大差别。本指南适用于仅SLNT的诊断与治疗。

SLNT属于中医“瘰疬”范畴，古代文献中有“鼠瘘”、“马刀侠瘿”等名称。多因机体受痨瘵邪毒外袭，兼肝气郁结，脾运失健，导致局部痰浊凝滞，结块而肿，成核为患；进而郁而化热，热盛灼阴，津液暗耗，虚火妄生，肉腐成脓，脓溃成疮；病久腐肉瘀滞，脓水淋漓，耗气伤血，正气亏损，无力托毒外出，难以生新，则创面溃久不敛，或伴有低热、乏力、盗汗等全身症状。

目前，我国在