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(2025版)小细胞肺癌免疫治疗专家共识学习与解读

一、共识更新的背景与意义

小细胞肺癌（SCLC）约占肺癌总发病率的15%，具有恶性程度高、进展迅速、易

早期转移的生物学特征。传统治疗模式下，局限期SCLC（LS-SCLC）以同步放化

疗为标准方案，广泛期SCLC（ES-SCLC）依托铂类联合化疗，但患者长期生存获

益有限，5年生存率不足10%。

自2019年阿替利珠单抗、德瓦鲁单抗先后获批ES-SCLC一线治疗以来，免疫治

疗已成为SCLC治疗体系的核心组成部分。2025版专家共识基于5年多来的临床

研究数据积累（如CASPIAN、IMpower133的5年随访结果，CheckMate-816的长

期生存数据），以及新型免疫联合方案、生物标志物研究的最新进展，对SCLC

免疫治疗的推荐进行了全面更新，旨在进一步规范临床诊疗行为，优化患者生存

获益。

二、核心推荐内容深度解读

（一）一线治疗推荐：分层优化，拓展获益人群

1.广泛期SCLC（ES-SCLC）

共识明确推荐PD-L1抑制剂联合铂类+依托泊苷为ES-SCLC一线标准治疗，具体

方案包括：

阿替利珠单抗+卡铂/顺铂+依托泊苷：基于IMpower133研究5年随访数据，

该方案中位总生存期（OS）达12.3个月，5年生存率达12.9%，较