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医疗器械清洁消毒管理制度

为规范医疗器械清洁消毒管理，有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，结合医疗机构实际工作特点，制定本制度。本制度适用于全院所有诊疗活动中使用的医疗器械、器具及物品（以下简称“器械”），包括高度危险性物品（进入人体无菌组织、器官、血液系统或接触破损皮肤、黏膜的器械，如手术器械、穿刺针、腹腔镜等）、中度危险性物品（与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官的器械，如胃肠道内镜、喉镜、体温计等）及低度危险性物品（与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器械，如血压计袖带、听诊器、治疗车等）的清洁、消毒、灭菌及相关管理活动。

一、职责分工

（一）消毒供应中心（CSSD）：负责全院可重复使用器械的集中回收、分类、清洗、消毒、灭菌、储存及发放工作。需配备专职工作人员，严格执行标准化操作流程，确保器械处理质量符合《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2）要求。

（二）临床科室：使用后器械需在30分钟内完成初步预处理（如去除明显污染物、闭合锐利器械尖端、使用防刺防渗漏容器密闭转运），并填写交接记录（内容包括器械名称、数量、污染程度、特殊感染标识等）。对于接触朊病毒、气性坏疽及突发不明原因病原体感染患者的器械，需在交接记录中显著标注“特殊感染”，并单独密封转运。

（三）设备管理部门：负责清洁消毒设备（如清洗消毒器、压力蒸汽灭菌器、低温等离子灭