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医疗机构护理技术操作规范执行违规处理办法

为规范医疗机构护理技术操作行为，强化护理质量安全管理，保障患者合法权益与医疗安全，根据《护士条例》《医疗机构管理条例》《医疗质量安全核心制度要点》等相关法律法规及行业规范，结合医疗机构实际工作特点，制定本办法。

第一章总则

第一条本办法所称“护理技术操作规范执行违规行为”（以下简称“违规行为”），指医疗机构注册护士、实习护士、护理员及其他参与护理技术操作的相关人员（以下简称“相关人员”），在执行国家、行业及本机构制定的护理技术操作规范（包括基础护理操作、专科护理操作、急救护理操作等）过程中，违反操作流程、未履行安全核查义务、未落实质量控制要求等，可能或已造成患者损害、护理质量缺陷或医疗安全隐患的行为。

第二条本办法适用于各级各类医疗机构（含医院、社区卫生服务中心、护理院等）中与护理技术操作直接相关的执业活动。

第三条违规处理遵循“实事求是、分级分类、教育与惩戒相结合、保障当事人合法权益”的原则，注重通过处理措施强化规范意识、提升操作能力、完善制度漏洞，最终实现护理质量持续改进。

第四条医疗机构应建立由护理管理部门（以下简称“护理部”）牵头，医务、质控、纪检、人事等部门协同的违规处理工作机制，明确职责分工，确保处理过程公开、公平、公正。

第二章违规行为界定

第五条违规行为根据风险程度及后果严重性，分为一般违规行为、较重违规行为、