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营养指导师（国家职业资格二级）辅导练习及答案

一、营养调查与评价（案例分析）

某社区卫生服务中心对辖区内50名65岁以上老年人开展营养状况调查，其中男性28人，女性22人。调查采用24小时膳食回顾法结合体格测量，部分数据如下：

-平均每日摄入：谷类300g（其中精白米250g，杂粮50g），蔬菜200g（以根茎类为主，绿叶菜占比30%），水果80g，畜肉类150g（以猪肉为主），蛋类50g，奶类及制品30g，大豆类10g，食盐10g，食用油35g。

-体格测量：平均BMI26.8kg/m2，腰围男性平均95cm，女性平均88cm；血红蛋白男性平均125g/L，女性平均110g/L；血清总胆固醇平均5.8mmol/L（参考值5.2mmol/L）。

问题1：结合中国居民膳食指南（2022）及相关标准，分析该群体膳食结构存在的主要问题。

答案：

（1）谷类摄入结构不合理：精白米占比过高（250g/300g），杂粮仅50g，未达到“每日摄入全谷物和杂豆50-150g”的推荐量（指南建议全谷物占谷类1/4-1/3）。

（2）蔬菜水果摄入不足：蔬菜日均200g（指南推荐400-500g），且绿叶菜占比30%（指南强调深色蔬菜应占1/2以上）；水果仅80g（指南推荐200-350g），无法满足维生素C、膳食纤维及钾的需求。

（3）优质蛋白质来源单一：畜肉类