2025年老年人隐球菌肺炎影像卷及答案.docx

2025年老年人隐球菌肺炎影像卷及答案

患者1：男性，77岁，退休教师。既往2型糖尿病史15年（空腹血糖7.8-9.2mmol/L），高血压病10年（规律服用氨氯地平），无吸烟史。近2月无诱因出现间断干咳，偶咳少量白黏痰，伴活动后气促（爬2层楼即感明显胸闷），无发热、胸痛。外院查血常规：白细胞6.2×10?/L，中性粒细胞68%，淋巴细胞22%；C反应蛋白12mg/L（正常10）；降钙素原0.03ng/mL；G试验（(1,3)-β-D葡聚糖）阳性（85pg/mL），GM试验（半乳甘露聚糖）阴性。胸部CT（2025年3月15日）：双肺散在分布12枚类圆形结节，直径0.5-2.3cm，以右肺上叶（