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贫血患者的护理查房

一、病例介绍

患者，女，45岁，因面色苍白、乏力伴头晕3个月入院。患者近3个月来无明显诱因出现面色苍白，自觉全身乏力，活动后尤为明显，同时伴有头晕症状，休息后可稍缓解。无发热、咳嗽、腹痛、黑便等不适。既往体健，无特殊疾病史，月经周期正常，但月经量较前增多，约为以往的1.5倍，持续时间7-8天。

入院查体：体温36.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神欠佳，面色苍白，睑结膜、口唇及甲床苍白明显。心肺听诊未见明显异常，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及。

实验室检查：血常规示血红蛋白（Hb）65g/L，红细胞计数（RBC）2.8×1012/L，平均红细胞体积（MCV）70fl，平均红细胞血红蛋白含量（MCH）22pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）300g/L，提示小细胞低色素性贫血。血清铁蛋白10μg/L（正常范围12-150μg/L），血清铁5μmol/L（正常范围10.7-27μmol/L），总铁结合力70μmol/L（正常范围45-72μmol/L），符合缺铁性贫血诊断。

二、护理评估

（一）生理评估

营养状况：患者因贫血导致身体虚弱，食欲欠佳，近期体重略有下降。饮食结构中，肉类、蛋类等含铁丰富食物摄入相对较少。

活动耐力：患者日常活动明显受限，轻微活动如步行几百米或上一层楼梯即感乏力、气喘，需要休息较长时间才