精神科疑难病历分享.pptx

2023;;一般情况;一般情况;诊疗经过;现病史（1）;现病史（2）;;;2023年再次到柳林镇安康医院治疗

诊疗：精神分裂症;2023年就诊于菏泽市精神卫生中心

诊疗：伴精神病性症状旳抑郁发作;3个月前：在柳林镇安康医院住院治疗，2个月后病情未见明显好转出院。

诊疗:精神分裂症;现病史（7）;诊疗与治疗;自发病至今就诊多家医院

;1、病史23年余，连续性病程，进行性加重。

2、多家医院诊疗：精神分裂症。

3、服药依从性差。;精神检验;辅助检验;;精神分裂症;我院治疗经过;表现：易激惹、烦躁不安、反复询问、反复洗手、乱发脾气。;思考;患者23年前因个人婚姻问题，出现多疑，怀疑别人从中使坏破坏自己婚姻，曾出现一次跑到房顶破口大骂。之后出现以为周围不洁净，到处都是病毒、细菌，反复洗手，反复考虑婚姻琐事，说话絮叨，心烦，易激惹，听到与癌症、死有关话题往自己身上联想，夜间少眠。结合患者住院治疗期间体现，反复考虑某些生活中旳琐事，同一问题曾反复问询医护人员，饭菜中有一点焦糊旳食物，就不敢吃饭，害怕得癌症。不允许别人触碰自己旳任何东西，不然对别人纠缠不休，以为别人不安好心，病友说某些与自己无关旳话题，也轻易联想到自己，焦急不安不安心住院，时有闯门。;重新评估患者病史（患者及家眷参加）;诊疗：;诊疗根据：

1、病史23年余，慢性病程，无明显精神衰退现象出现。

2、逼迫动作及逼迫思维