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卵巢非上皮性恶性肿瘤保留生育功能治疗的现状与挑战

卵巢非上皮性恶性肿瘤（non-epithelialovarianmalignanttumors，NEOMTs）是一组起源于卵巢生殖细胞、性索间质及其他非上皮成分的异质性肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的10%~15%[4]。与卵巢上皮性癌不同，NEOMTs发病年龄显著年轻化，多发生于15~35岁育龄女性，甚至青少年，其中70％以上年轻患者有生育意愿[3]，因此保留生育功能治疗（fertility-sparingtreatment，FST）已成为此类患者治疗决策中的核心关注点，也是妇科肿瘤学与生殖医学交叉领域的研究热点。随着医学技术的进步，FST的临床应用逐渐广泛，但在疗效保障、生育结局优化、长期随访管理等方面仍面临诸多挑战。本文结合近年来临床研究与诊疗规范，系统梳理NEOMTs保留生育功能治疗的现状与挑战，为临床个体化诊疗提供参考。

一、卵巢非上皮性恶性肿瘤保留生育功能治疗的现状

NEOMTs的病理类型复杂，不同亚型的生物学行为、治疗敏感性及预后差异显著，目前FST的临床应用主要集中于卵巢生殖细胞肿瘤（ovariangermcelltumors，OGCTs）和部分早期性索间质肿瘤（sexcord-stromaltumors，SCSTs），其治疗方案以手术为主、化疗为辅，结合辅助生殖技术，形成了较为完善的诊疗体系。

（一）生