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医保政策宣传与培训方案

医保政策宣传与培训工作以提升参保群众政策知晓度、规范定点医药机构服务行为、强化基层经办人员业务能力为核心目标，围绕最新医保政策调整、经办流程优化、待遇保障标准等重点内容，分阶段、分对象、分层次推进实施。具体方案如下：

一、宣传工作体系构建

1.分众化宣传对象与内容设计

针对参保群众，重点宣传基本医保参保缴费标准（含居民医保、职工医保）、门诊慢特病认定流程、住院报销比例（区分一级/二级/三级医院）、异地就医备案方式（线上APP、线下窗口）、“两病”（高血压、糖尿病）用药保障政策等与个人权益直接相关内容；针对定点医疗机构（含诊所、药店），聚焦医保基金使用规范（如禁止挂床住院