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患者代谢性酸中毒应急预案脚本

1应急组织机构与职责

1.1科室应急处置组

组长由科室主任、护士长担任，成员包括管床医师、值班医师、责任护士、辅助护士，核心职责如下：

（1）组长负责现场应急指挥，下达处置指令，协调科内人力物力，对接医院会诊及行政部门，及时上报病情；

（2）值班/管床医师负责快速完成病情评估、病因识别、下达医嘱、执行有创操作、记录病情变化；

（3）护理人员负责快速建立静脉通路、采集标本、执行医嘱、持续生命体征监测、维护气道通畅、做好转运准备；

（4）所有成员需熟练掌握本预案流程，接到预警后3分钟内到达抢救现场。

1.2医院应急会诊组

由内分泌科、肾内科、ICU、麻醉科、急诊科、检验科骨干医师组成，核心职责：接到急会诊申请后10分钟内到达现场，协助完成病因诊断、调整处置方案，重度患者参与抢救，必要时接管患者治疗或收入专科/ICU。

1.3行政保障组

由医务部、医院总值班组成，负责协调全院资源，保障应急物资供应，协调多科室联合会诊，处理突发公共卫生事件相关的群体中毒性酸中毒事件。

2病因识别与预警分级

本预案适用于各级医疗机构所有就诊/住院患者，符合动脉血气分析提示pH＜7.35、血清HCO??＜22mmol/L，排除呼吸性碱中毒代偿后，即可确诊为代谢性酸中毒，按照病情严重程度分为三级预警：

2.1病因分型与识别

根据阴离子间隙（AG）分为两类，AG计算公式：