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患者呼吸性碱中毒应急预案脚本

一、适用范围

本预案适用于各级各类医疗机构门急诊、住院病房、手术部、重症医学科等所有场景下，各种病因引发的原发性、继发性急性呼吸性碱中毒患者的应急处置，慢性呼吸性碱中毒急性加重也可参照本预案执行。呼吸性碱中毒核心诊断标准为：动脉血气分析提示动脉pH＞7.45，动脉血二氧化碳分压（PaCO?）＜35mmHg，结合代偿公式可明确诊断：急性呼吸性碱中毒（发病＜24h）预计代偿HCO??=24+0.2×ΔPaCO?±2.5，最大代偿极限HCO??可达18mmol/L；慢性呼吸性碱中毒（发病＞24h）预计代偿HCO??=24+0.5×ΔPaCO?±2.5，最大代偿极限HCO??可达12~15mmol/L，超出代偿范围提示合并其他酸碱平衡紊乱。

二、应急组织架构与职责

（一）应急指挥组

由科室主任、护士长或当值最高年资医师、值班护士长组成，主要职责：1.接到呼吸性碱中毒报告后，10分钟内到达现场完成病情评估，启动对应等级应急响应；2.统筹科室人力、物资资源，协调多学科会诊，重度患者15分钟内上报医务科及医院总值班；3.负责应急处置过程的决策指导，应急终止的判定；4.组织后续案例复盘与质量改进。

（二）一线处置组

由当值管床医师、责任护士组成，主要职责：1.第一时间完成病情识别、生命体征监测、标本采集与初步处置；2.准确记录处置过程、生命体征变化、血气电解质结果，及