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专科医院（妇产）患者分娩服务满意度调查问卷

为持续提升分娩服务质量，更好地满足孕产妇需求，我们特开展本次分娩服务满意度调查。您的真实反馈是我们改进工作的重要依据，所有信息仅用于内部服务优化分析，我们将严格保密。请根据实际体验如实作答，感谢您的支持与配合！

一、基本信息（请在符合的选项前打“√”，部分问题可多选）

1.您的年龄：

□20岁以下□20-25岁□26-30岁□31-35岁□36-40岁□40岁以上

2.本次妊娠孕周（分娩时）：

□37周以下（早产）□37-41周（足月）□42周及以上（过期产）

3.本次分娩方式：

□阴道顺产（含会阴侧切/撕裂）□剖