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儿童皮肤感染护理规范

一、感染评估与严重程度分级

1.1基线风险评估

儿童皮肤屏障功能尚未发育成熟，角质层厚度仅为成人的1/3~1/2，经皮水分丢失量是成人的2倍以上，因此皮肤感染发生率远高于成人。据2021年中国儿童皮肤病协作组流行病学调查数据，我国5岁以下儿童皮肤感染年发生率为39.8%，其中细菌性皮肤感染12.7%、病毒性18.2%、真菌性8.9%。护理前首先完成基线风险评估，识别高危人群：

（1）年龄高危：出生28天内的新生儿、胎龄37周的早产儿，皮肤感染进展为全身感染的风险是足月儿的4.2倍；

（2）基础疾病高危：合并特应性皮炎、湿疹、鱼鳞病等基础皮肤病，存在先天性免疫缺陷、获得性免疫抑制（长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂）、糖尿病、营养不良的儿童，感染风险升高6~8倍；

（3）行为高危：有皮肤外伤、蚊虫叮咬史，近期接触过皮肤感染患者，日常卫生习惯不良的儿童。

评估需完善以下内容：详细询问发病时间、诱因、接触史、基础疾病史、过敏史；专科查体明确皮损类型、面积、部位、有无渗液、化脓、淋巴结肿大；测量生命体征，评估有无发热、精神萎靡等全身症状；必要时完善血常规、C反应蛋白（CRP）、皮损分泌物培养+药敏试验，明确病原类型，指导后续护理与治疗。

1.2严重程度分级

根据皮损范围与全身症状，将儿童皮肤感染分为3级：

（1）轻度：皮损总面积1%体表面积，无全身症状，体温正常，区域