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自体颅骨修补临床应用共识解读总结2026

共识制定背景与方法学

颅骨缺损是神经外科常见问题，自体颅骨因其生物相容性好、无排斥反应、能与骨窗骨性愈合等优点，被视为重要的修补材料。然而，其广泛应用受限于骨瓣保存不便及对并发症（如感染、骨吸收）的顾虑。国内此前缺乏基于循证医学的统一标准，此共识的发布填补了这一空白。

共识的制定遵循了严谨的循证医学流程：

目标与人群：使用者为神经外科医师，目标人群为保存自体颅骨备用的颅骨缺损患者。

问题构建与证据检索：通过系统文献检索（PubMed、WebofScience、Embase、中国知网、万方数据库），构建了32个临床问题，最终整合为20个。

证据评价：采用GRADE系统对证据质量进行分级（高、中、低、极低）。

共识形成：经过核心专家团队3轮线上讨论、1轮德尔菲法共识会及1轮终审会，最终确定了20条推荐意见，每条均附有推荐强度、证据等级和专家赞同率（赞同率≥70%即达成共识）。

20条核心推荐意见详细解读

共识围绕六大方面提出了20条具体推荐，以下是其要点总结：

分类

推荐序号

核心推荐意见要点

证据等级

专家赞同率

一、适应证

1

术前应全面检查，确保患者头、身情况适合手术。

低

100%

2

自体颅骨修补需骨瓣完好备用。开放性损伤、骨瓣碎裂时风险增加，不建议选用。

低

95.24%

3

术前需充分告知患者其他修补材料（如钛网）的优缺点，在