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住院病人护理与康复指导手册

第1章住院病人护理与康复指导手册

1.1入院评估流程与注意事项

入院评估是医疗护理的基石，要求护理人员遵循“三查八对”原则，在患者清醒且配合的情况下，由责任护士主导，使用标准化评估表（如《住院患者入院评估表》）进行标准化操作。首先核对患者身份（姓名、工号、住院号），随后进行三查八对，确保给药、输血等关键操作无误，这是防止医疗差错的第一道防线。在评估流程中，需重点关注患者的既往史、过敏史及用药史，利用电子病历系统调取历史数据，并结合床旁观察快速判断患者当前的急性病种或慢性并发症情况，为后续治疗方案提供依据。

护理人员应主动询问患者及家属的入院疑问，详细记