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耳鼻喉手术量表

一、术前评估类量表

（一）耳科手术术前评估量表

1.耳鸣残疾评估量表（THI）

适用范围：各类耳鸣相关手术（耳鸣掩蔽术、内耳膜迷路切开术、前庭神经切断术等）术前病情严重程度分级，明确手术指征。

评分标准：分为功能性、情绪性、灾难性3个维度，共25个条目，每个条目按症状出现频率赋值：0分（无）、1分（偶尔出现）、2分（一半时间出现）、3分（几乎持续出现），总分范围0-100分。

判断阈值：1-16分（轻微耳鸣）、18-36分（轻度耳鸣）、38-56分（中度耳鸣）、58-76分（重度耳鸣）、78-100分（极重度耳鸣）。

临床意义：评分≥56分，保守治疗3个月无效可判定为手术指征；评分每升高10分，术后耳鸣完全缓解的概率降低7.2%，可用于术前预后预估。

2.前庭功能障碍指数（DHI）

适用范围：保守治疗无效的周围性眩晕手术（半规管阻塞术、前庭神经切断术等）术前前庭功能损伤程度评估。

评分标准：分为躯体、功能、情感3个维度，共25个条目，每个条目赋值：0分（否）、2分（有时）、4分（是），总分范围0-100分。

判断阈值：0-30分（轻度前庭功能障碍）、31-60分（中度前庭功能障碍）、61-100分（重度前庭功能障碍）。

临床意义：DHI≥60分是手术干预的核心指征，术前评分每升高10分，术后前庭功能代偿时间平均延长1.2天，可指导术后康复计划制定。

3.WHO