社保工伤委托书.docxVIP

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  • 2026-04-23 发布于四川
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社保工伤委托书

兹因工伤事故处理事宜,委托人现委托受托人作为其代理人,处理相关法律事务。双方经友好协商,达成如下协议:

一、委托人及受托人基本信息

委托人(以下简称“甲方”):

姓名:[姓名]

性别:[性别]

身份证号码:[身份证号码]

联系电话:[联系电话]

住址:[住址]

受托人(以下简称“乙方”):

姓名:[姓名]

性别:[性别]

身份证号码:[身份证号码]

联系电话:[联系电话]

(若为律师,请补充执业证号:[执业证号]及所属律所:[律所名称])

二、委托事项

乙方接受甲方委托,就甲方工伤事宜,代理甲方办理以下事项:

1.代为向社会保险行政部门申请工伤认定,提交相关证据材料;

2.代为申请劳动能力鉴定(包括伤残等级鉴定及护理等级鉴定);

3.代为与用人单位或社会保险经办机构进行工伤赔偿核算、协商及谈判;

4.代为办理劳动仲裁、提起诉讼或参与法院调解程序;

5.代为签收法律文书、证据材料及相关通知;

6.代为领取工伤赔偿款项。

三、委托权限

乙方在代理上述事项过程中,享有以下权限:

1.一般代理权限:代为起诉、应诉、陈述事实、提交证据、申请回避、进行和解;

2.特别授权权限:代为承认、放弃、变更诉讼请求,进行和解、调解,代为签收调解书、判决书、裁定书等法律文书,代为领取工伤赔偿款项。

四、代理期限

本委托书代理期限自签署之日起,至甲方工伤待遇理赔结案或相关诉讼

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