伤者直系委托书.docxVIP

伤者直系委托书

兹委托[甲方姓名]（身份证号：[身份证号码]）作为[伤者姓名]（身份证号：[伤者身份证号码]）的直系亲属代理人，处理其因[事故/病情]导致的受伤相关事宜。鉴于伤者[伤者姓名]目前身体状况无法亲自办理相关手续，现委托[乙方姓名]（身份证号：[身份证号码]，与伤者关系：[填写具体关系，如父子/夫妻等]）代为行使以下权利：

一、医疗事务代理

1.代为办理伤者的住院手续、手术同意书签署及医疗费用的缴纳工作。

2.代为处理伤者的出院手续、病历复印及转院相关事宜。

3.代为向医院查询伤者病情及医疗记录。

二、法律及赔偿事务代理

1.代为处理与本次受伤相关的报警、事故认定、保险报案等事宜。

2.代为参与交通事故/工伤事故的调解谈判，并签署相关调解协议。

3.代为处理涉及伤者的法律诉讼、仲裁等法律程序。

4.代为签署所有与赔偿、理赔相关的法律文书（包括但不限于赔偿协议书、收据、领款单等）。

5.特别授权：乙方有权代为承认、放弃或变更伤者的诉讼请求，有权进行和解、调解，并有权代为收取伤者的全部赔偿金、保险金及其他相关款项。

三、委托期限

本委托书自签署之日起生效，至伤者相关事宜办理完毕、赔偿款项领取完毕之日止。

四、权利义务

1.乙方在代理期间应恪尽职守，诚实守信，维护伤者的合法权益。

2.乙方代为收取的赔偿款项，仅限用于伤者的后续治疗及生活开支，不得挪作他用。