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NAD+在衰老相关疾病中的作用及临床应用专家共识总结2026

随着人口老龄化，衰老相关疾病（代谢病、心血管病、神经退行病）发病率上升。NAD+作为关键辅酶和信号分子，在能量代谢、DNA修复、细胞应激等通路中发挥核心作用，其水平随增龄显著下降，与多种衰老相关疾病密切相关。2026年4月《NAD+在衰老相关疾病中的作用及临床应用中国专家共识（2026版）》发表于《中华老年医学杂志》，本共识由中华医学会老年医学分会组织制定，系统评估NAD+在防治衰老相关疾病中的循证证据，形成临床应用建议，推动相关临床试验。

核心内容：

共识制定方法：由中华医学会老年医学分会发起，通过德尔菲法及专家会议形成11条推荐意见，证据分A/B/C三级，推荐分强推荐、一般推荐、弱推荐、不推荐。

NAD+增龄性变化：随年龄增长，人体多组织NAD+水平明显下降（一般推荐，C，共识度94.4%）。

与疾病关联：NAD+水平降低与代谢病、心血管病、神经退行病、部分肿瘤及老年肌少症相关（一般推荐，B，共识度100%）。

补充策略：包括直接注射NAD+、口服前体（NMN、NR等）、生活方式干预（强推荐，B，共识度100%）。

代谢性疾病：补充NAD+可能改善胰岛素敏感性、体脂构成及LDL水平（弱推荐，B，共识度86.1%）。

心血管疾病：对冠心病/心梗患者有潜在获益（一般推荐，B，共识度83.3%）；对慢性心衰患者可改善心功能