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留置针静脉护理的个案护理

一、前言

静脉留置针作为临床常用的输液工具，具有减少反复穿刺、保护血管、提高治疗效率等优势，广泛应用于急危重症患者、长期输液治疗患者及老年患者群体。然而，其在使用过程中可能引发导管堵塞、静脉炎、药物外渗等并发症，不仅影响治疗效果，还可能增加患者痛苦及医疗负担。个案护理作为以患者为中心的护理模式，通过对特定案例的系统评估、干预与追踪，为临床护理实践提供个体化解决方案，对提升留置针护理质量具有重要意义。本文通过一例老年糖尿病患者的留置针静脉护理案例，详细阐述留置针全周期护理的实施要点、并发症预防策略及护理效果评价，旨在为临床护理人员提供实践参考。

二、病例资料

（一）患者基本信息

患者男性，78岁，因“糖尿病酮症酸中毒”于2025年3月15日入院。既往有2型糖尿病史15年，高血压病史10年，长期口服降糖药及降压药，血糖、血压控制不佳。入院时神志清楚，精神萎靡，主诉口渴、乏力，呼吸深快，呼气有烂苹果味。查体：体温36.8℃，脉搏98次/分，呼吸24次/分，血压150/95mmHg，随机血糖28.6mmol/L，血酮体阳性，尿糖（++++），尿酮体（+++）。

（二）治疗需求与留置针选择

患者需立即建立静脉通路，进行补液、小剂量胰岛素静脉滴注及抗感染治疗，预计输液治疗周期为7-10天。结合患者病情及血管条件（前臂及手背静脉弹性差、充盈度一般，存在多处陈旧性穿刺瘢痕