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干眼临床诊疗专家共识（2024版）

干眼是一类由多因素引起的泪膜稳态丧失并伴随眼表症状的眼表疾病，已成为全球范围内最常见的眼表疾病之一。为规范干眼的临床诊疗，提高我国干眼诊疗水平，中华医学会眼科学分会角膜病学组组织国内相关领域专家，结合国内外最新研究进展及临床实践经验，制定本共识，为临床医师提供指导。

一、定义

干眼（DryEyeDisease,DED）是指由于泪液的量或质或流体动力学异常引起的泪膜不稳定和（或）眼表损害，从而导致眼表不适及视功能障碍的一类疾病。其核心病理生理机制是泪膜稳态失衡，伴随眼表炎症反应、神经异常及泪液渗透压升高。

二、流行病学

干眼的患病率在全球范围内呈现上升趋势，不同地区、人群的患病率存在差异：

亚洲人群干眼患病率显著高于欧美人群，我国成年人干眼患病率约为21%~30%，其中女性患病率高于男性，患病率随年龄增长而升高，60岁以上人群患病率可达40%以上。

长期使用视频终端设备、佩戴角膜接触镜、眼部手术史、全身性疾病（如干燥综合征、糖尿病）及长期使用某些药物（如抗组胺药、抗抑郁药）是干眼的高危因素。

在职业人群中，办公室职员、驾驶员、教师等长期处于空调环境或需持续用眼的群体，干眼患病率明显高于普通人群。

三、病因及发病机制

（一）泪膜组成及稳态失衡

泪膜由脂质层、水液层及黏蛋白层构成，任何一层的异常均可导致泪膜稳态丧失：

脂质层异常：主要由睑板腺功能