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单肺通气的管理推荐建议及解读

一、术前评估与准备

（一）患者评估

推荐建议：

1.所有拟行单肺通气的患者术前需完善肺功能检查，包括FEV1、FVC、DLco等指标，评估基础肺功能储备。

解读：单肺通气过程中会出现通气血流比例失调、肺内分流增加，基础肺功能储备不足的患者耐受能力显著下降。FEV160%预计值提示肺通气功能受损，患者术中低氧血症及术后肺部并发症风险升高；DLco作为弥散功能核心指标，可精准反映肺泡-毛细血管气体交换能力，对间质性肺病、肺动脉高压患者的风险分层具有重要指导意义，DLco50%预计值时需警惕术中顽固性低氧血症发生。

2.对于合并肺部疾病（如COPD、哮喘、间质性肺炎）的