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假性痛风临床路径完整版

一、疾病概述与临床路径定义

假性痛风，即二水焦磷酸钙沉积病（CPPD），是一种由二水焦磷酸钙晶体沉积于关节软骨及其周围组织引起的关节炎性疾病。其临床表现、影像学特征与痛风性关节炎有诸多相似之处，但两者的病因、晶体性质及治疗策略存在显著差异。该病多发于老年人，常累及膝关节、腕关节、肩关节等大关节，临床可分为急性、亚急性及慢性型，其中急性发作期表现最为剧烈，常被误诊为化脓性关节炎或痛风。

本临床路径旨在规范CPPD急性发作期及慢性期的诊疗流程，优化医疗资源配置，缩短住院时间，降低医疗成本，同时保障医疗质量与患者安全。路径适用于首次诊断、急性发作或慢性期加重需要住院治疗的患者。通过标准化的评估、检查、治疗及护理方案，确保患者获得及时、准确、有效的干预措施，减少并发症发生，促进关节功能恢复。

二、适用对象与标准住院日

（一）适用对象

第一诊断为二水焦磷酸钙沉积病（ICD-10：M11.8-M11.9）。

主要入院原因为CPPD导致的急性关节炎发作，或慢性CPPD伴关节功能严重受损、滑膜炎明显需要系统治疗者。

（二）诊断依据

1.病史与症状

多见于中老年人群，常伴有代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进、血色病、低镁血症等）或家族性倾向。多见于中老年人群，常伴有代谢性疾病（如甲状旁腺功能亢进、血色病、低镁血症等）或家族性倾向。

急性发作期：起病急骤，受累关节（如膝、腕、肩