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门诊输液室消毒隔离质量考核标准

序号

检查内容

组织

管理

科室建立医院感染管理小组及职责，有完善的医院感染管理及消毒隔离制度

本科室预防、控制医院感染知识的培训每月度一次，有记录。参加院感知识培训人数的＞全科总人数的2/3

小组每月督查一次。有院感管理质量分析，有持续质量改进措施。

消

毒

隔

离

管

理

治疗室布局合理，洁、污区划分明确，标志明显。室内清洁、整齐；

进行无菌操作时，衣帽整洁，操作前洗手戴口罩，执行无菌操作规程

无菌物品规范放置，标记明显，专柜保存，柜内清洁

外包装完整、清洁，无破损、日期标注清晰，在有效期内使用

无菌液开启后应注明日期、时间、签名

启封抽吸的溶媒液、青霉素皮试液有效期在4小时内使用。

严格执行无菌技术操作原则，无违规

无菌物品，一人一用灭菌，止血带一人一用一消毒

物品浸泡时间、浓度、方法正确

浸泡容器清洁、加盖，标识清晰

护士熟悉各类物品的消毒方法（消毒液名称、浓度、配置）

传染病人用过的器械物品按规定消毒处理

拖把分区使用，固定放置，标志清楚。地面每日湿式清扫2次，使用后先用500mg/L含氯消毒剂

浸泡30min后，再清洗晾干备用。抹布用后250mg/L含氯消毒剂浸泡30min，洗净晾干

监测

管理

用紫外线进行空气消毒，有消毒日期、照射时间、累计时间、操作人等记录；每周用酒精板球擦拭灯管二次。每半年监测一次紫外线强度，强度≥70μw/cm2