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成人重症监护病房口腔护理专家共识

重症监护病房（ICU）患者因病情危重、机体抵抗力低下、侵入性操作多、进食模式改变等因素，口腔微生态极易失衡，口腔感染、口腔溃疡、牙龈炎等并发症发生率显著升高。口腔问题不仅会降低患者舒适度，还可能成为感染源引发呼吸机相关性肺炎（VAP）、血流感染等严重院内感染，进而延长住院时间、增加医疗负担，甚至影响患者远期预后。为规范成人ICU患者口腔护理实践，提高护理质量，降低相关并发症发生率，国内重症护理、口腔医学、感染控制等多领域专家基于循证医学证据、临床实践经验及专家共识，制定本共识，为成人ICU口腔护理提供科学、统一的指导方案。

一、口腔护理的临床意义

1.1维持口腔微生态平衡

ICU患者常因镇静镇痛、机械通气、广谱抗生素使用等原因，导致口腔正常菌群失调，致病菌过度繁殖。规范的口腔护理可有效清除口腔内食物残渣、菌斑及分泌物，抑制致病菌生长，维护口腔正常酸碱度，从而维持口腔微生态的稳定。

1.2降低院内感染风险

口腔是院内感染的重要潜在感染源，尤其是机械通气患者，口腔分泌物中的致病菌可通过误吸进入下呼吸道，引发VAP。研究表明，严格执行口腔护理可使VAP发生率降低30%~50%。此外，口腔感染还可能通过血液循环扩散，引发脓毒症等严重全身性感染，规范的口腔护理可显著降低此类风险。

1.3改善患者舒适度与预后

口腔疼痛、干燥、异味等问题会严重影响ICU患